Лечение постгерпетической невралгии при неэффективности монотерапии
Постгерпетическая невралгия (ПГН) представляет собой стойкую нейропатическую боль, которая не всегда поддаётся лечению одним препаратом. Когда монотерапия не обеспечивает достаточной анальгезии — или побочные эффекты не позволяют достичь эффективной дозы — структурированный мультимодальный подход становится следующим логичным шагом.
Данный протокол применяется у пациентов с ПГН, у которых монотерапия, включая применение ТЦА или габапентиноидов, оказалась неэффективной или не переносилась в эффективной дозе. Требуется иная терапевтическая стратегия.
References
- When monotherapy proves ineffective and fails to provide adequate analgesia, or side-effects fail to achieve an effective dose with TCAs or gabapentinoids, combination therapy may be an appropriate option for a patient with PHN.
- The combination of gabapentin and morphine in one study proved more effective in controlling neuropathic pain in PHN than using these medications alone.
- The combination of pregabalin and lidocaine 5% has been shown to be efficient in PHN sufferers in whom other single-drug treatment options have failed to provide sufficient pain relief.