Лечение постковидного синдрома при длительном COVID с подтверждённым лёгочным фиброзом

У клинически значимой части пациентов с постковидным синдромом развивается подтверждённый лёгочный фиброз. Данное осложнение требует целенаправленного терапевтического подхода — который начинается с объективного подтверждения диагноза до принятия любого решения о лечении.

Клинический сценарий

Длительный COVID с подтверждённым лёгочным фиброзом. При подозрении на лёгочный фиброз у пациента с длительным COVID рекомендуемым методом диагностики является компьютерная томография органов грудной клетки для оценки степени фиброза и принятия терапевтического решения.

Подход к лечению

При объективном подтверждении лёгочного фиброза лечение включает антифибротическую лекарственную терапию — однако только после установления степени выраженности фиброза. Сопутствующие лёгочные заболевания являются ключевым фактором, который необходимо учитывать перед началом терапии данного класса.

Конкретные препараты, критерии выбора и полный клинический алгоритм доступны в полном протоколе ниже.

References

DOI: 10.3947/ic.2024.0024

If pulmonary fibrosis is suspected in patients with long COVID, chest computed tomography is recommended to assess the degree of pulmonary fibrosis (A, I).

The use of antifibrotic drugs is not recommended without confirming the degree of pulmonary fibrosis (G, III).

Additionally, the use of anti-fibrotic drugs necessitates consideration of pre-existing pulmonary conditions, with reports suggesting active treatment with anti-fibrotic drugs in the presence of pre-existing pulmonary fibrosis.

View source ↗