Лечение портолёгочной гипертензии при II или III функциональном классе по ВОЗ
Данный протокол применяется у пациентов с портолёгочной гипертензией, относящихся ко II или III функциональному классу по ВОЗ — популяции, для которой показана целенаправленная фармакологическая терапия с целью снижения лёгочно-сосудистой нагрузки и улучшения функционального статуса.
Антагонисты эндотелиновых рецепторов показаны пациентам со II и III функциональным классом — как в виде монотерапии, так и в комбинации с другими препаратами. Функциональный класс непосредственно определяет выбор терапии в данном контексте.
Основу лечения составляет монотерапия антагонистами эндотелиновых рецепторов. Наряду с основной терапией проводятся вспомогательные мероприятия, направленные на коррекцию насыщения крови кислородом и объёмной перегрузки. Полный выбор препаратов, схема дозирования и пошаговый алгоритм доступны в полном протоколе.
Снижение среднего давления в лёгочной артерии и лёгочного сосудистого сопротивления, улучшение толерантности к физической нагрузке, оцениваемой по тесту 6-минутной ходьбы. Ответ на терапию оценивается при катетеризации правых отделов сердца в рамках контрольного обследования через 3 месяца.