Лечение синдрома сдавления подколенной артерии с окклюзией или стенозом подколенной артерии
Клиническая ситуация
Данный протокол охватывает синдром сдавления подколенной артерии (PAES) в конкретной ситуации, когда поражённая подколенная артерия имеет окклюзию или стеноз. В данном случае хирургическое лечение должно устранять как анатомическое сдавление, так и сосудистую недостаточность.
Ключевое условие
При наличии окклюзии или стеноза поражённой подколенной артерии одного мышечно-сухожильного рассечения недостаточно. В дополнение к стандартной декомпрессии необходима реваскуляризация поражённой артерии.
Подход к лечению
Хирургическая стратегия сочетает мышечно-сухожильное рассечение с реваскуляризацией поражённой подколенной артерии. Выбор метода реваскуляризации и хирургического доступа зависит от протяжённости поражённого артериального сегмента.
Полные процедурные детали, критерии выбора доступа и хирургический алгоритм доступны в полном протоколе →
Цель: избавление от симптомов
References
DOI: 10.3400/avd.oa.13-00081
- In the presence of occlusion or stenosis, revascularization of the affected popliteal artery in addition to musculotendinous section is required.
- Conventionally, revascularization is performed via the interposition of the affected popliteal artery with a reversed saphenous vein graft.
- When the affected segment was extended beyond the adductor canal or down to the popliteal trifurcation on preoperative images, bypass surgery was performed through a medial approach.
- If a revascularization procedure is required, then the interposition of the affected popliteal artery should be performed with autologous vein grafting via a posterior approach to obtain long-term graft patency.
- The primary objective of surgical treatment for PAES is to free the patient from symptoms.
View source ↗