Клинический сценарий

Данный протокол охватывает пациентов с бессимптомной аневризмой подколенной артерии (АПА) диаметром ≥20 мм и ожидаемой продолжительностью жизни ≥5 лет. Несмотря на отсутствие симптомов, аневризмы данного размера несут признанный риск тромбоэмболических осложнений и потери конечности, что обусловливает необходимость планового вмешательства.

Подход

Открытое хирургическое вмешательство является рекомендуемой стратегией для подходящих пациентов в данном сценарии с использованием техники шунтирования. Выбор кондуита занимает центральное место в процедуре — полный протокол определяет критерии оценки и указывает, какие альтернативы применяются при недоступности предпочтительного варианта.

References

DOI: 10.1016/j.jvs.2021.04.040

We recommend that patients with an asymptomatic PAA ≥20 mm in diameter should undergo repair to reduce the risk of thromboembolic complications and limb loss.
For asymptomatic patients, with a life expectancy of ≥5 years, we suggest open PAA repair, provided that an adequate saphenous vein is present.
An adequate GSV has been extrapolated from PAD studies to be a GSV >3 mm in diameter and free of intraluminal stenoses or synechiae.
In the absence of an adequate single-segment GSV, an alternative conduit such as an expanded polytetrafluoroethylene graft can be used with acceptable outcomes.

View source ↗

Лечение бессимптомной аневризмы подколенной артерии ≥20 мм у пациентов с ожидаемой продолжительностью жизни ≥5 лет

References