У взрослых в возрасте 18 лет и старше с полимиозитом структурированный протокол следующей линии показан в случаях, когда начальная терапия не даёт ожидаемого ответа. На этой странице описывается сценарий эскалации и предоставляется доступ к полному протоколу, основанному на доказательной базе.
Взрослые в возрасте 18 лет и старше с подтверждённым диагнозом полимиозита, прошедшие начальный курс лечения без достижения необходимого клинического ответа.
Предшествующая линия включала пероральный преднизолон — с рассмотрением внутривенного метилпреднизолона при нарушении желудочно-кишечного всасывания — в сочетании с базисным противовоспалительным препаратом: метотрексатом, азатиоприном, такролимусом, циклоспорином или мофетилом микофенолата, — а также программой физических упражнений под руководством специалиста.
Основание для эскалации: существенного улучшения активности заболевания по всем доменам достигнуто не было; оценка проводилась приблизительно через 6 недель от начала лечения.
Для взрослых, у которых начальная терапия оказалась недостаточной, следующим шагом может быть назначение внутривенного препарата, специально показанного при тяжёлом или рефрактерном воспалении мышц. Полный структурированный протокол — с указанием применимых вариантов, условий и порядка их применения — доступен по ссылке ниже.
DOI: 10.1093/rheumatology/keac115