Лечение истинной полицитемии у пациентов в возрасте 60 лет и старше и/или с тромбозом в анамнезе
Истинная полицитемия у пациентов в возрасте 60 лет и старше или с тромбозом в анамнезе классифицируется как заболевание высокого риска. Данная классификация требует активного, структурированного подхода к лечению, направленного на снижение риска дальнейших осложнений и поддержание гематокрита в пределах установленных целевых значений.
Клинический сценарий
Истинная полицитемия высокого риска: пациенты в возрасте 60 лет и старше и/или с тромбозом в анамнезе. Данный профиль риска является основой для интенсивности лечения, изложенной в настоящем протоколе.
Подход к лечению (краткий обзор)
Лечение в условиях высокого риска предполагает контроль факторов сердечно-сосудистого риска в сочетании с цитредуктивной терапией, при этом снижение гематокрита является основной измеримой целью. Протокол определяет конкретные варианты препаратов и целевые пороговые значения как для пациентов мужского, так и женского пола.
Полная схема лечения — выбор препаратов, полная последовательность терапии и все клинические цели — доступна в полном протоколе ниже.
References
- High Risk – Patients who have PV 60 years or older and/or have a history of thrombosis.
- Manage cardiovascular risk factors
- Cytoreductive therapy (medications to reduce the number of blood cells)
- Phlebotomy to keep hematocrit below 45 percent for males, or 42 percent for females
View source ↗