У взрослых пациентов с синдромом поликистозных яичников и индексом массы тела 25 кг/м² и более Метформин является препаратом начальной терапии, направленным на улучшение метаболических показателей, таких как уровень глюкозы и липидный профиль. Когда эти цели не достигнуты, применяется структурированный протокол терапии следующей линии.
Взрослый пациент со СПКЯ и ИМТ ≥ 25 кг/м². Приоритетом в данной популяции является улучшение метаболических параметров, включая показатели глюкозы и липидов, а также антропометрических показателей.
Предшествующая терапия: Метформин в монотерапии
Не достигнутые цели: Улучшение показателей глюкозы и липидного профиля
Когда монотерапия Метформином не позволила достичь указанных метаболических целей, следующий шаг определяется приведённым ниже протоколом.
Следующий шаг предполагает сочетание противоожирительной фармакотерапии с активным вмешательством в образ жизни. Полный протокол содержит информацию о том, какой класс препаратов является оптимальным и как осуществляется эскалация терапии — эти сведения доступны по ссылке ниже.
DOI: 10.1016/j.fertnstert.2023.07.025
Metformin alone should be considered in adults with PCOS and a BMI ≥ 25 kg/m² for anthropometric, and metabolic outcomes including insulin resistance, glucose, and lipid profiles.
Anti-obesity medications including liraglutide, semaglutide, both glucagon-like peptide-1 (GLP-1) receptor agonists and orlistat, could be considered, in addition to active lifestyle intervention, for the management of higher weight in adults with PCOS as per general population guidelines.
Gradual dose escalation for GLP-1 receptor agonists is recommended to reduce gastrointestinal adverse effects.
View source ↗