Лечение активного нетяжёлого узелкового периартериита без жизнеугрожающих или органоугрожающих проявлений
Данный протокол посвящён впервые диагностированному активному нетяжёлому узелковому периартерииту — состоянию, при котором болезнь активна, однако без критического поражения органов, — и описывает подход к достижению клинической ремиссии.
Клиническая ситуация
Активный нетяжёлый узелковый периартериит без жизнеугрожающих или органоугрожающих проявлений: васкулит с умеренными системными симптомами, неосложнённым кожным поражением или лёгким воспалительным артритом при отсутствии признаков жизнеугрожающего или значительного органоугрожающего поражения.
Подход к лечению
Имеющиеся данные подтверждают целесообразность комбинированной иммуносупрессивной терапии — сочетания негормонального иммуносупрессивного препарата с глюкокортикоидами, — а не монотерапии глюкокортикоидами. Полная схема лечения, последовательность назначений и стратегия наблюдения изложены в полном протоколе.
Цель лечения: клиническая ремиссия — отсутствие клинических признаков или симптомов, обусловленных узелковым периартериитом.
References
DOI: 10.1002/art.41776
Nonsevere disease: Vasculitis without life- or organ-threatening manifestations (e.g., mild systemic symptoms, uncomplicated cutaneous disease, mild inflammatory arthritis)
For patients with newly diagnosed active, nonsevere PAN, we conditionally recommend treating with nonglucocorticoid immunosuppressive agents and glucocorticoids over glucocorticoids alone.
Although some patients achieve disease remission while receiving glucocorticoids alone, a substantial number of patients ultimately require additional nonglucocorticoid therapy, usually azathioprine or methotrexate.
Absence of clinical signs or symptoms attributed to PAN, on or off immunosuppressive therapy
View source ↗