Когда установленный причинный фактор — такой как сопутствующая астма или хроническая обструктивная болезнь лёгких (ХОБЛ) — является причиной развития пневмомедиастинума, данное состояние классифицируется как вторичный пневмомедиастинум. Фоновое заболевание органов дыхания играет ключевую роль в определении тактики ведения пациента.
Заболевания органов дыхания, такие как астма и ХОБЛ, могут приводить к пневмомедиастинуму, особенно во время обострений, сопровождающихся интенсивным кашлем. У таких пациентов воздух проникает в средостение вследствие установленной причины, и именно эта причина должна стать основным объектом терапевтического воздействия.
Лечение направлено на конкретную фоновую патологию органов дыхания — астма или ХОБЛ должны получать адекватную терапию — в сочетании с консервативным подходом к симптоматическому лечению и мониторингу пациента. Структурированный протокол определяет полную последовательность действий, все компоненты лечения и критерии готовности к выписке.
Полные сведения о схеме лечения доступны в полном протоколе ниже.
DOI: 10.3978/j.issn.2072-1439.2015.01.11