Пневмомедиастинум при недостаточной эффективности консервативного лечения для достижения стабильности или контроля осложнений
Данный протокол посвящён пневмомедиастинуму, не давшему достаточного ответа на консервативную терапию первой линии — в частности, при неконтролируемом болевом синдроме, нестабилизации состояния или развитии осложнений в период наблюдения.
Предшествующее лечение — условие неэффективности
Консервативное лечение являлось начальным подходом: госпитализация с наблюдением не менее 24 часов, постельный режим, анальгетики, анксиолитики и противокашлевые препараты. Переход к данному протоколу показан при неудовлетворительном контроле боли, нестабильности пневмомедиастинума или сохранении осложнений, таких как пневмоторакс, — целей, признанных необходимыми для безопасной выписки.
References
DOI: 10.3978/j.issn.2072-1439.2015.01.11
- In such cases VATS or even thoracotomy may be essential for decompression.
- The development of pneumopericardium may very rarely cause tamponade which might require surgical evacuation by subxiphoid incision or VATS.
- Other complications of pneumomediastinum include extensive subcutaneous emphysema or pneumothorax, which usually require minor interventions, such as skin incisions and chest tube drainage.