Данный протокол посвящён хронической отслойке плаценты, проявляющейся рецидивирующими эпизодами лёгкого и умеренного вагинального кровотечения — паттерн, принципиально отличающийся от внезапного кровотечения при острой отслойке и требующий самостоятельного подхода к ведению.
Острая отслойка характеризуется внезапным началом вагинального кровотечения. Хроническая отслойка, напротив, проявляется рецидивирующими эпизодами лёгкого и умеренного вагинального кровотечения. Распознавание хронического паттерна является обязательным условием до принятия каких-либо решений по ведению пациентки.
Ведение основывается на чётко определённой стратегии выбора сроков родоразрешения с учётом гестационного возраста, а также на специальных положениях о том, как изменения показателей частоты сердечных сокращений плода могут скорректировать этот план — полный протокол доступен ниже.
DOI: 10.1016/j.ajog.2022.06.059
Acute abruption is characterized by the sudden onset of vaginal bleeding, and chronic abruption is characterized by recurrent episodes of light to moderate vaginal bleeding.
In our opinion, it is reasonable to deliver pregnant patients with chronic abruption during the 36th and 37th weeks of gestation.
The development of any FHR abnormalities in chronic cases should be an indication for delivery in all near-term or term gestations.
View source ↗