Пероральное лечение отрубевидного лишая при неэффективности местной терапии или распространённом процессе
Клинический сценарий
Данный протокол предназначен для взрослых пациентов с отрубевидным лишаём, у которых местное лечение оказалось недостаточным, или у которых заболевание настолько распространено, что применение местных средств нецелесообразно.
Показания к пероральной терапии
Пероральное противогрибковое лечение является резервным, а не терапией первой линии, и применяется у пациентов с заболеванием, резистентным к местной терапии, или при распространённом поражении, затрудняющем систематическое нанесение местных препаратов. Выбор конкретного перорального средства определяется индивидуальными клиническими факторами.
Подход к лечению
Структурированная схема лечения предусматривает применение пероральных противогрибковых препаратов, при этом доступно несколько вариантов. Выбор между ними определяется индивидуальными клиническими факторами.
У пациентов с определёнными заболеваниями печени необходима осторожность, а при беременности ряд препаратов противопоказан. Полный протокол содержит перечень применяемых средств и условия их назначения.
References
- Oral therapy is reserved for patients with disease refractory to topical therapy or widespread disease that makes the application of topical therapy difficult.
- Use with caution in patients with hepatic dysfunction.
- Avoid fluconazole (and all oral azoles) in pregnancy.
- Capsules should be taken immediately after a meal for maximal absorption.
- Not recommended in patients with active or chronic liver disease.
- Avoid itraconazole (and all oral azoles) in pregnancy.
View source ↗