Гипофизарный гигантизм возникает вследствие избыточной секреции гормона роста до закрытия эпифизарных зон. У пациентов, у которых заболевание не удалось адекватно контролировать, продолжение лечения требует тщательной переоценки преобладающей клинической проблемы, являющейся основным источником вреда.
При неконтролируемом заболевании клиническая картина может определяться преимущественно проблемами, связанными с опухолью, нарушением метаболизма глюкозы или их сочетанием. Каждый из этих вариантов имеет различные последствия для выбора направления терапии.
Наличие или отсутствие конкретных проблем — опухолевой нагрузки, метаболических нарушений или их комбинации — является центральным элементом при принятии решения о лечении на данном этапе.
Терапия выбирается в зависимости от того, какая клинической проблема преобладает. Различные препараты воздействуют на разные проблемы, а в некоторых ситуациях при наличии нескольких проблем показан комбинированный подход.
DOI: 10.1016/B978-0-12-814537-1.00002-6