Хирургическая резекция не всегда обеспечивает полный биохимический контроль при гипофизарном гигантизме. Когда в послеоперационном периоде сохраняются выраженные симптомы акромегалии при отсутствии масс-эффекта остаточной опухоли, показана структурированная адъювантная медикаментозная стратегия для достижения установленных гормональных целей.
Данный протокол применяется у пациентов с персистирующим гипофизарным гигантизмом после операции, у которых продолжают наблюдаться умеренные или тяжёлые признаки и симптомы акромегалии при отсутствии масс-эффекта опухоли — ситуация, при которой показана начальная адъювантная медикаментозная терапия, а не выжидательная тактика.
Начальная адъювантная медикаментозная терапия основана на аналоге соматостатина — выбор конкретного препарата, альтернативные варианты и критерии смены терапии определяются полной клинической картиной, детально описанной в протоколе.
Полная схема лечения, этапность принятия решений и рекомендации по мониторингу доступны в полном протоколе.
DOI: 10.1016/B978-0-12-814537-1.00002-6