Филлоидная опухоль молочной железы
ICD-10 D48.6 · ICD-11 2C63

Лечение пограничной филлоидной опухоли молочной железы

Филлоидные опухоли (ФО) — это двухфазные новообразования молочной железы, содержащие как стромальный, так и эпителиальный компоненты. Они классифицируются на три группы — доброкачественные, пограничные и злокачественные — каждая из которых имеет различное биологическое поведение и тактику лечения. На этой странице рассматривается пограничная подгруппа, составляющая около 12–26% всех случаев ФО.

Пограничная филлоидная опухоль занимает промежуточное положение между явно доброкачественными и откровенно злокачественными ФО. Её классификация влияет на принятие решений в отношении хирургического вмешательства, краёв резекции и целесообразности адъювантного лечения — особенно в случаях, когда присутствуют определённые гистологические или клинические факторы риска.

В большинстве случаев пограничной ФО основным методом лечения является только хирургическое вмешательство. Тем не менее адъювантная лучевая терапия может рассматриваться для определённой подгруппы случаев высокого риска — например, при крупных опухолях, инфильтративных краях или в ситуациях, когда невозможно достичь адекватных краёв резекции.

Полные критерии отбора, выбор дозы, варианты фракционирования и полный алгоритм принятия решений представлены в структурированном протоколе ниже.
Мгновенный доступ к структурированным схемам лечения, основанным на доказательствах

References

DOI: 10.1093/bjs/znaf152
  1. PT are biphasic with both stromal and epithelial components and are classified into three groups with the following proportions: benign, 50–70%; borderline, 12–26%; and malignant, 20–30%.
  2. In the majority of borderline PT, radiotherapy is not recommended. It may be considered in high-risk cases such as large tumours and/or infiltrative borders and/or positive/close margins when further surgery is not possible (evidence/grade III/A).
  3. The consensus recommendation for adjuvant radiotherapy dose is 50–66 Gy (evidence/grade II/B) and hypofractionated regimens to an equivalent dose could be considered (evidence/grade IV/B).
View source ↗