Системное лечение распространённой метастатической феохромоцитомы/параганглиомы с МИБГ-авидным заболеванием

Пациенты с распространённой метастатической феохромоцитомой или параганглиомой (mPPGL), которым требуется системная терапия и у которых подтверждено накопление при МИБГ-визуализации, представляют собой особую популяцию, для которой показан таргетный радионуклидный подход.

Клинический сценарий

У пациента имеется распространённая метастатическая феохромоцитома/параганглиома, требующая системной терапии, с накоплением в очагах заболевания при МИБГ-визуализации. Данный МИБГ-авидный статус является определяющим критерием отбора для данного подхода к лечению.

Подход к лечению — краткий обзор

Таргетная радионуклидная терапия высокой удельной активности ¹³¹I-МИБГ (иобенгуан I 131) показана подходящим пациентам с МИБГ-авидным mPPGL. До начала терапии необходимы надлежащий контроль артериального давления и специфическая предлечебная фармакологическая блокада. Полное расписание доз, количество циклов лечения, интервал и полный алгоритм ведения представлены в структурированном протоколе ниже.

Мгновенный доступ к структурированным схемам лечения, основанным на доказательствах

References

DOI: 10.1097/MPA.0000000000001792

The use of MIBG therapy is indicated for patients with advanced mPPGL requiring systemic therapy and who have uptake in sites of disease on MIBG imaging.
High specific activity ¹³¹I-MIBG should be considered for patients requiring systemic therapy and who have MIBG-avid disease (consensus).
The only prospective registrational trial to date treated hypertensive mPPGL patients with high specific activity MIBG at 296 MBq/kg up to a maximum of 18.5 GBq (500 mCi) in each of 2 treatments 3 to 6 months apart.
As for patients with mPPGL undergoing any systemic therapy, patients should have their BP well controlled before treatment and should be on α/β-blockade at time of treatment.

View source ↗