Данный протокол применяется у пациентов со стабильной болезнью Пейрони, у которых симптомы клинически не изменялись в течение не менее трёх месяцев и которые сохраняют достаточную ригидность полового члена для полового акта — с применением фармакотерапии и/или вакуумных устройств или без них — и не имеют эректильной дисфункции, рефрактерной к указанным методам лечения.
Стабильная фаза заболевания: симптомы стихли или клинически не изменяются в течение не менее трёх месяцев (по сообщению пациента или документации врача). Ригидность полового члена достаточна для полового акта — с применением фармакотерапии и/или вакуумных устройств или без них. Отсутствие эректильной дисфункции, рефрактерной к фармакотерапии и/или вакуумной терапии.
Протокол, основанный на доказательной медицине для данного сценария, ориентирован на интралезиональную инъекционную терапию — проводимую в рамках структурированного курса, включающего моделирование полового члена под руководством врача. В рамках этого класса доступно несколько агентов с доказательной базой; конкретный выбор, полная схема лечения и расписание моделирования подробно описаны в полном протоколе.
In the patient with stable disease, symptoms have been clinically quiescent or unchanged for at least three months based on either patient report or clinician documentation.
Clinicians may administer intralesional collagenase clostridium histolyticum in combination with modeling by the clinician and by the patient for the reduction of penile curvature in patients with stable Peyronie's disease, penile curvature >30° and <90°, and intact erectile function (with or without the use of medications).
Clinicians may administer intralesional interferon α-2b to patients with Peyronie's disease.
Clinicians may offer intralesional verapamil for the treatment of patients with Peyronie's disease.
At one year of follow-up, in the collagenase groups, curvature was reduced by mean 17 degrees. Average curvature reduction was 13.5 degrees in the interferon group compared to 4.5 degrees in the placebo group. Average plaque size reduction was 2.6 cm² in the interferon group compared to 0.9 cm² in the placebo group. Penile pain resolved in 21 of 31 (67.7%) patients in the interferon group who reported pain at baseline but in only 9 of 32 (28.1%) of patients in the placebo group who entered the study with pain.
View source ↗