Болезнь Пейрони в активной фазе с болью при эрекции и прогрессирующей деформацией
Клинический сценарий
Данный протокол применяется к пациентам с болезнью Пейрони в активной фазе — с болью при эрекции, нарастающей деформацией полового члена или прогрессирующим искривлением. Активное заболевание более вероятно при меньшей продолжительности симптомов, наличии боли при эрекции или недавнем изменении деформации полового члена.
Популяция пациентов
Консервативное лечение направлено прежде всего на пациентов в ранней или активной стадии заболевания в качестве дополнительной терапии для облегчения боли и предотвращения прогрессирования — либо для пациентов, отказывающихся от других вариантов лечения в активной фазе.
Подход к лечению
При болезни Пейрони в активной фазе с болью в половом члене и прогрессирующим искривлением лечение может включать пероральную противовоспалительную терапию или неинвазивный физический метод воздействия — полная структурированная схема лечения доступна в полном протоколе.
Цели лечения: устранение боли в половом члене при эрекции и стабилизация искривления полового члена не менее чем на три месяца.
References
- Patients who are still likely to have active disease are those with a shorter symptom duration, pain on erection, or a recent change in penile deformity.
- Conservative treatment of PD is primarily focused on patients in the early stage of the disease as an adjunct treatment to relieve pain and prevent disease progression, or if the patient declines other treatment options during the active phase.
- In patients with active-phase PD, nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) may be considered for the management of penile pain.
- Retrospective studies shown that sildenafil 25mg and tadalafil 5mg daily were able to reduce pain during the active phase of the disease with some improvements, including in terms of curvature decrease.
- Use nonsteroidal anti-inflammatory drugs to treat penile pain in the acute phase of PD.
- Use extracorporeal shockwave treatment (ESWT) to treat penile pain in the acute phase of Peyronie's disease (PD).
- Resolution of pain and stability of the curvature for at least three months are accepted criteria of disease stabilisation as well as patients' referral for specific medical therapy or surgical intervention, if indicated.
View source ↗