Каково эндоскопическое лечение полипов при синдроме Пейтца-Йегерса?
Синдром Пейтца-Йегерса сопровождается ростом полипов по всему желудочно-кишечному тракту — включая тонкую кишку, желудок и толстую кишку. Эндоскопическая резекция этих полипов является основной стратегией лечения, направленной на предотвращение осложнений, связанных с продолжающимся ростом полипов.
Подход к лечению
Рекомендуемым подходом является эндоскопическая резекция полипов при синдроме Пейтца-Йегерса, при этом метод полипэктомии выбирается в зависимости от локализации полипа в желудочно-кишечном тракте. Для полипов тонкой кишки применяется баллонная энтероскопия. Конкретные критерии, определяющие когда и как выполняется резекция — включая пороговые значения размеров, симптоматические соображения и альтернативные методы для глубоких отделов тонкой кишки — подробно изложены в полном протоколе.
References
DOI: 10.1159/000529799
- Peutz-Jeghers polyps can be resected endoscopically to avoid symptoms associated with their growth.
- Resection of polyps larger than 15 mm (10 mm, if possible) is strongly recommended.
- In terms of treatment, guidelines published by the JGES and the European Society of Gastrointestinal Endoscopy (ESGE) strongly recommend polypectomy using BAE for small intestinal polyps larger than 10–15 mm confirmed by SBCE or other imaging studies.
- Polyps larger than 10–15 mm, symptomatic polyps, and rapidly growing polyps should be resected, and polyps smaller than 10–15 mm may be considered for resection, while the procedure is easy as they are expected to grow in the future.
- Deep within the small intestine, it is inevitably difficult to maneuver BAE to apply a snare to the stalk of the polyp, and ischemic polypectomy using a detachable snare or clip has been described.
View source ↗