Pes Planus при неэффективности ортезов для стопы и эксцентрических упражнений для достижения целей по боли или функции

Симптоматическое плоскостопие ведётся по структурированному консервативному пути. Когда первоначальная линия лечения не даёт достаточного улучшения в ожидаемые сроки, определён следующий шаг.

Предшествующее лечение — цели не достигнуты

Лечение первой линии — ортезы для стопы в сочетании с эксцентрическими укрепляющими упражнениями для задней большеберцовой мышцы — проводилось в течение 10 недель. Цели по снижению болей в стопе и улучшению показателей индекса функции стопы не были достигнуты в этот период, что указывает на необходимость эскалации.

Вмешательство следующей линии

Протокол следующей линии основан на индивидуальном голеностопно-стопном ортезе. Полная спецификация — конструкция устройства, критерии подбора и вспомогательные меры — содержится в полном протоколе и здесь не воспроизводится.

Цели лечения

Снижение болей в стопе и улучшение функции стопы.

References

DOI: 10.1053/j.jfas.2019.09.001

Symptomatic adult-acquired flatfoot may be adequately managed with an ankle-foot orthosis.
A study by Augustin et al showed that 90% of patients who used a custom Arizona ankle-foot orthosis had decreased pain and improved function over a 2-year follow-up period.
Nielsen et al found the incidence of successful nonoperative management with the use of a custom low-articulated ankle-foot orthoses over a 27-month observation period to be 73%, with patients not needing surgical intervention.

View source ↗