Невропатия малоберцового нерва
ICD-10 S84.1 · ICD-11 8C11.3

Лечение невропатии малоберцового нерва: поражение на уровне общего малоберцового нерва

Невропатия общего малоберцового нерва — при которой повреждение затрагивает сам общий малоберцовый нерв, а не его более дистальную ветвь — характеризуется особой клинической картиной, определяющей как стратегию ортезирования, так и хирургический подход в случае недостаточной эффективности консервативного лечения.

Клинический сценарий

При поражении на уровне общего малоберцового нерва стопа имеет тенденцию к подошвенному сгибанию и инверсии. Такая картина требует применения более жёсткого, менее гибкого голеностопного ортеза (AFO), чем при изолированной невропатии глубокого малоберцового нерва — различие, непосредственно влияющее на тактику лечения.

Подход к лечению (частичный обзор)

При недостаточной эффективности ортезирования протокол предусматривает хирургическую операцию по пересадке сухожилия с целью восстановления активного тыльного сгибания. Полная схема лечения — включая конкретную процедуру, при необходимости костную стабилизацию и оптимальные сроки — изложена в полном структурированном протоколе.

Мгновенный доступ к структурированным схемам лечения, основанным на доказательной медицине

References

DOI: 10.1007/s12178-008-9023-6

If the lesion is at the level of the common peroneal nerve, the foot may tend toward plantarflexion and inversion.

Patients with common peroneal neuropathy require a more solid, less flexible AFO than those with only deep peroneal neuropathy.

If bracing is not effective, the tibialis posterior tendon can be transferred to the dorsum of the foot to restore active dorsiflexion.

This is often performed in conjunction with fusion of the subtalar joint and after one year post-injury.

View source ↗