Лечение нейропатии малоберцового нерва: консервативная и симптоматическая терапия
Клинический сценарий
Нейропатия малоберцового нерва — это очаговое поражение общего малоберцового нерва, тяжесть которого варьируется от незначительных функциональных нарушений до полной утраты мышечной силы. Лечение должно быть индивидуализировано с учётом степени повреждения нерва, его основной причины и имеющихся сопутствующих заболеваний.
Подход к лечению
Лечение носит симптоматический и консервативный характер. Основополагающим шагом является выявление и устранение провоцирующего фактора, очага поражения или вида деятельности. При нейропатической боли выбор из доступных классов препаратов определяется сопутствующими заболеваниями пациента и профилем переносимости — универсального единственного средства не существует.
Физиотерапевтические методы и структурированная программа реабилитации, подобранная с учётом степени повреждения нерва, также входят в индивидуальный план лечения.
Полная последовательность действий, критерии выбора препаратов и протокол реабилитации представлены в подробной структурированной схеме лечения ниже.
References
- Currently available agents for neuropathic pain include topical lidocaine, capsaicin, selective serotonin reuptake inhibitors, antiepileptics, opioids, and l-receptor agonists. As these provide symptomatic relief only, the choice of medication depends on comorbidities and possible adverse effects.
- Removal of the offending agent, lesion, or activity is the best treatment of peroneal neuropathy. Initially, treatment may be conservative in most peroneal nerve lesions.
- All patients with weakness should stretch daily to prevent contracture. If there is compression, it is best to relieve the offending agent prior to a trial of strengthening. If the patient has subtle peroneal nerve injury, strengthening may help with functional recovery.
DOI: 10.1007/s12178-008-9023-6
View source ↗