Периоральный дерматит, сохраняющийся после нулевой терапии: что делать дальше

Первым шагом в лечении периорального дерматита является отмена всех предполагаемых местных препаратов и косметических средств. Если этот подход не приводит к очищению кожи, показано структурированное лечение следующей линии.

Предыдущее лечение — недостаточный ответ

Начальная линия лечения — нулевая (нулл) терапия: полная отмена всех местных продуктов — косметических средств, мыла, моющих средств, увлажняющих кремов, абразивов, вяжущих средств, дневных/ночных кремов и кондиционеров для кожи — с умыванием только мягкой водой. Допускается применение нейтральных местных средств (например, компрессы с ромашкой, физиологический раствор), а местные кортикостероиды постепенно отменяются.

Цель нулевой терапии: постепенное исчезновение всех симптомов и полное очищение кожи лица по мере устранения экзогенных факторов.

Если эта цель не достигнута, уместна эскалация до следующего шага протокола.

Следующий шаг

На данном этапе протокол предполагает применение местной фармакотерапии — для воздействия на резидуальное заболевание используется определённый класс местных препаратов. Полная схема лечения и клинический алгоритм, включая выбор препаратов и критерии их отбора, представлены в структурированном протоколе.

Мгновенный доступ к структурированным схемам лечения на основе доказательств

References

DOI: 10.1016/j.clindermatol.2013.05.034

Topical treatment of PD includes antibiotics such as metronidazole and erythromycin, and antiacne drugs such as adapalene and azelaic acid have been used in noncontrolled studies.

View source ↗