Перикардиальный туберкулёз — форма внелёгочного ТБ — может проявляться туберкулёзным перикардитом. При наличии перикардиального выпота требуется особый клинический подход, учитывающий как основную инфекцию, так и гемодинамические последствия накопления жидкости вокруг сердца.
Туберкулёзный перикардит клинически проявляется в трёх признанных формах: перикардиальный выпот, констриктивный перикардит и сочетание выпота с констрикцией. Данный протокол посвящён конкретно форме с перикардиальным выпотом.
Лечение основано на комбинированной противотуберкулёзной схеме. При наличии гемодинамических нарушений, обусловленных выпотом, показано также процедурное дренирование полости перикарда. Полная схема — включая конкретные препараты, последовательность их применения и продолжительность лечения — изложена в полном протоколе.
DOI: 10.1161/circulationaha.105.543066
Tuberculous pericarditis presents clinically in 3 forms, namely, pericardial effusion, constrictive pericarditis, and a combination of effusion and constriction.
Treatment consists of the standard 4-drug antituberculosis regimen for 6 months.
A regimen consisting of rifampicin, isoniazid, pyrazinamide, and ethambutol for at least 2 months, followed by isoniazid and rifampicin (total of 6 months of therapy) has been shown to be highly effective in treating patients with extrapulmonary TB.
Therapeutic pericardiocentesis is indicated in the presence of cardiac tamponade.
View source ↗