Перикардиальный туберкулёз
ICD-10 A18.8ICD-11 1B12.0

Туберкулёзный перикардит, протекающий как выпотно-констриктивный перикардит

Клинический сценарий

Туберкулёзный перикардит может проявляться в различных клинических формах. Данный протокол посвящён комбинированной выпотно-констриктивной форме — варианту, характеризующемуся одновременным наличием жидкости в перикарде и гемодинамическими признаками констрикции, что создаёт специфические диагностические и терапевтические трудности.

Клинические проявления

Туберкулёзный перикардит клинически проявляется в трёх признанных формах: перикардиальный выпот, констриктивный перикардит и комбинированная форма — выпот в сочетании с констрикцией. Выпотно-констриктивный вариант является предметом данного протокола.

Подход к лечению

Ведение пациентов включает противотуберкулёзную терапию в сочетании с серийным наблюдением для выявления структурных изменений перикарда. При развитии определённого структурного изменения хирургическое вмешательство, направленное на перикардиальную стенку, становится ключевым следующим шагом — полный структурированный алгоритм, определяющий показания, последовательность действий и критерии мониторинга, доступен в протоколе.

References
DOI: 10.1161/circulationaha.105.543066
Tuberculous pericarditis presents clinically in 3 forms, namely, pericardial effusion, constrictive pericarditis, and a combination of effusion and constriction.
Antituberculosis drugs should be given and serial echocardiography performed to detect the development of a pericardial skin that is amenable to surgical stripping.
View source ↗