Туберкулёзный перикардит может проявляться в форме констриктивного перикардита, при котором фиброз перикарда ограничивает наполнение сердца. Для пациентов, у которых первоначальный курс медикаментозной терапии не привёл к устранению констрикции, применяется определённый шаг эскалации.
Туберкулёзный перикардит клинически проявляется в нескольких формах, включая констриктивный перикардит. Данный протокол рассматривает конкретную ситуацию перикардиального туберкулёза, протекающего в форме констриктивного перикардита.
Терапия первой линии включает стандартные противотуберкулёзные препараты в течение 6 месяцев, с рекомендацией пробной медикаментозной терапии при некальцифицирующей перикардиальной констрикции. Данный протокол применяется в случае, если этот курс не достиг своей основной цели: устранения констрикции в течение 6 месяцев противотуберкулёзной химиотерапии.
Tuberculous pericarditis presents clinically in 3 forms, namely, pericardial effusion, constrictive pericarditis, and a combination of effusion and constriction.
The treatment of tuberculous pericardial constriction involves the use of standard antituberculosis drugs for 6 months and pericardiectomy for persistent constriction in the face of drug therapy.
The timing of surgical intervention is controversial, but many experts recommend a trial of medical therapy for noncalcific pericardial constriction, and pericardiectomy in nonresponders after 4 to 8 weeks of antituberculosis chemotherapy.
DOI: 10.1161/circulationaha.105.543066
View source ↗