Перикардиальный выпот с физиологией тампонады
ICD-10 I31.9 · ICD-11 BB23

Лечение перикардиального выпота с физиологией тампонады при гнойном перикардите или кровотечении в полость перикарда

Перикардиальный выпот, вызывающий физиологию тампонады, является гемодинамической неотложной ситуацией. В определённых клинических ситуациях — включая гнойный перикардит и активное кровотечение в полость перикарда — тактика лечения отличается от стандартных методов дренирования первой линии и требует срочной эскалации.

Клиническая ситуация

Данный протокол применяется в случаях, когда физиология тампонады возникает на фоне гнойного перикардита (инфицированной перикардиальной жидкости) или кровотечения в полость перикарда — ситуациях, при которых стандартный чрескожный доступ не является предпочтительным методом дренирования.

Подход к лечению

В данном сценарии показано срочное дренирование перикардиальной жидкости хирургическим методом. В ожидании окончательного дренирования может применяться временная мера для поддержания гемодинамической стабильности. Полный пошаговый протокол — включая полный алгоритм принятия решений и дополнительные рекомендации по стабилизации — доступен в структурированной схеме.

Мгновенный доступ к структурированным протоколам, основанным на доказательной базе
References

Alternatively, drainage is performed by a surgical approach, especially in situations such as purulent pericarditis, or urgent situations with bleeding into the pericardium.

In addition, diuretic therapy should be avoided, and temporary fluid administration can be helpful to stabilize the patient while waiting for urgent pericardiocentesis.

DOI: 10.1093/eurheartj/ehaf192

View source ↗