Лечение рака полового члена при клинически негативных лимфоузлах (cN0) и плоскоклеточном раке высокого риска (T1b или выше)
Данный протокол посвящён ведению пациентов с плоскоклеточным раком полового члена, у которых при клиническом обследовании отсутствуют пальпируемые или подозрительные лимфатические узлы (cN0), однако первичная опухоль обладает характеристиками, относящими их к группе высокого риска микрометастатического поражения лимфоузлов.
Клинический сценарий: Клинически негативные лимфоузлы (cN0) при первичной опухоли высокого риска — стадия T1b или выше. Несмотря на отсутствие клинически определяемого поражения лимфоузлов, данная группа пациентов признана группой значительного риска наличия скрытых микрометастазов и требует активной оценки состояния лимфатических узлов.
Подход к лечению
Хирургическое стадирование лимфатических узлов занимает центральное место в ведении данной группы пациентов. При выявлении микрометастатического поражения в ходе стадирования рекомендованное вмешательство включает целенаправленную хирургическую процедуру в области ипсилатерального пахового лимфатического бассейна — полный объём и последовательность данного подхода подробно описаны в структурированном протоколе.
References
If there are no palpable/suspicious nodes (cN0) at physical examination, offer surgical LN staging to all patients at high risk of having micrometastatic disease (T1b or higher).
If histopathology identifies SN (micro)metastasis, ipsilateral completion ILND is indicated.
View source ↗