Ведение ВЗОМТ у пациента с аллергией на пенициллин, которому нельзя безопасно назначить цефалоспорины, требует иной терапевтической стратегии. Стандартные схемы на основе цефалоспоринов не применимы для данной группы пациентов, и в этом случае используется специфический альтернативный подход.

Данный протокол предназначен для пациентов с воспалительным заболеванием органов малого таза (ВЗОМТ), имеющих в анамнезе аллергию на пенициллин, которым невозможно безопасно провести лечение цефалоспоринами. Сочетание аллергии на пенициллин и противопоказания к цефалоспоринам определяет данную клиническую ситуацию и изменяет тактику ведения.

Подход к лечению

Когда терапия на основе цефалоспоринов исключена, тактика изменяется в сторону госпитализации для проведения парентеральной антибактериальной терапии. Полная доказательная схема лечения — включая выбор препаратов и последовательность их назначения — представлена в структурированном протоколе ниже.

Цель лечения Клиническое улучшение ожидается в течение 48–72 часов от начала лечения.

References

If cephalosporin treatment for PID cannot be safely administered, the patient can be hospitalized for parenteral antibiotic treatment with clindamycin or gentamicin.
Patients should have follow-up within 48 to 72 hours after hospital discharge or initiation of outpatient treatment to determine clinical improvement and treatment tolerance.

View source ↗

Лечение воспалительного заболевания органов малого таза при аллергии на пенициллин в случаях, когда цефалоспорины не могут применяться безопасно

Подход к лечению

References