ОАП с физиологией Эйзенменгера или десатурацией артериальной крови нижних конечностей при физической нагрузке

Клинический сценарий

Данный протокол посвящён открытому артериальному протоку у пациентов с одним из двух специфических состояний:

Физиология Эйзенменгера — прогрессирующее заболевание лёгочных сосудов, обусловленное длительно существующим шунтом
Десатурация артериальной крови нижних конечностей при физической нагрузке — определяемая как снижение насыщения артериальной крови кислородом ниже 90% при нагрузке

Ключевое клиническое положение

Закрытие ОАП не рекомендуется пациентам с физиологией Эйзенменгера и пациентам с десатурацией нижних конечностей при физической нагрузке. Структурированный протокол описывает основанный на доказательствах подход к ведению данной специфической подгруппы пациентов.

Порог насыщения кислородом основан на клиническом опыте; данных для более точного определения порогового значения недостаточно, однако снижение насыщения артериальной крови кислородом ниже 90% при физической нагрузке служит операциональным критерием.

Мгновенный доступ к структурированным режимам ведения, основанным на доказательствах

References

DOI: 10.1093/eurheartj/ehaa554

PDA closure is not recommended in patients with Eisenmenger physiology and patients with lower limb desaturation on exercise.

There are limited data available for a precise cut-off, but by clinical experience, this would be given by a fall of arterial oxygen saturation <90%.

View source ↗