Лечение первой линии симптоматической гемолитической пароксизмальной ночной гемоглобинурии

Клинический сценарий

Данный протокол рассматривает пациентов с симптоматической гемолитической ПНГ, нуждающихся в активном вмешательстве первой линии. Стратегия лечения определяется индивидуальными характеристиками пациента и доступностью нескольких вариантов ингибиторов комплемента.

Подход к лечению — Частичный обзор

Основу терапии первой линии составляет ингибирование комплемента. Доступны несколько препаратов, в том числе вводимые внутривенно, а также принимаемые перорально или подкожно. Вакцинация против менингококковой инфекции является обязательной при начале терапии любым ингибитором комплемента. Полный выбор препаратов, сопутствующие меры и полный клинический алгоритм содержатся в структурированном протоколе.

Цели гематологического ответа
Отсутствие потребности в трансфузиях
Гемоглобин ≥ 12 г/дл
ЛДГ ≤ 1.5× верхней границы нормы
Ретикулоциты ≤ 150/нл

Ответ оценивается как медианное значение за 6 месяцев (определение полного ответа).

Мгновенный доступ к структурированным режимам терапии, основанным на доказательствах
References
View source ↗