Лечение болезни Паркинсона при акинетическом кризе

Акинетический криз — это тяжёлое острое ухудшение состояния при болезни Паркинсона, требующее своевременного распознавания и неотложного структурированного лечения — в идеале в условиях промежуточной или интенсивной терапии, особенно при развитии осложнений.

Клиническая ситуация

Акинетический криз требует раннего и адекватного лечения. При развитии осложнений рекомендуется лечение в условиях промежуточной или интенсивной терапии. Приоритетом является быстрое выявление и устранение провоцирующих факторов риска — таких как интеркуррентные инфекции.

Обзор подхода

Лечение включает немедленное устранение провоцирующих факторов риска наряду с комплексными поддерживающими мерами. Центральное место в подходе занимает восстановление адекватной дофаминергической стимуляции альтернативными путями введения препаратов; в отдельных ситуациях может также применяться дополнительная недофаминергическая терапия. Полная схема лечения — пути введения, препараты, последовательность назначения и детали мониторинга — доступна в полном протоколе ниже.

Мгновенный доступ к структурированным схемам лечения, основанным на доказательствах

References

DOI: 10.1186/s42466-024-00325-4

Adequate treatment for an akinetic crisis should be given early and sufficiently, ideally in an intermediate or intensive care unit, especially if complications develop.

Risk factors that can cause an akinetic crisis, such as infections, should be treated immediately.

Supportive therapy approaches such as fluid intake, thrombosis prophylaxis, fever-reducing measures and regular monitoring of vital functions should be implemented.

Dopaminergic medication in the form of soluble levodopa via a nasogastric tube, subcutaneous or sublingual application of apomorphine or transdermal rotigotine should be ensured.

Non-dopaminergic drugs such as intravenous amantadine sulphate should be considered or, in specific cases, benzodiazepines.

View source ↗