У пациентов, получающих длительную терапию литием, может развиться первичный гиперпаратиреоз, индуцированный литием (пГПТ), — признанное осложнение, при котором аденома паращитовидной железы обусловливает стойкое нарушение кальциевого гомеостаза и требует специфического хирургического подхода.

Клинический сценарий

Данный протокол посвящён аденоме паращитовидной железы, возникающей в специфическом контексте первичного гиперпаратиреоза, индуцированного литием, — отдельной подгруппе пациентов на длительной терапии литием, для которой стандартное хирургическое планирование требует адаптации.

Подход и цели

Лечение хирургическое. Выбор оперативной техники определяется результатами предоперационной визуализации и интраоперационным мониторингом в режиме реального времени — полный протокол содержит критерии принятия решений и условия применения каждого хирургического подхода. Основной клинической конечной точкой является стойкое восстановление нормального кальциевого гомеостаза. Полный алгоритм доступен в протоколе.

References

DOI: 10.1001/jamasurg.2016.2310

In lithium-induced pHPT, the surgical approach may be BE or MIP guided by imaging and IPM.

Cure after parathyroidectomy is defined as the reestablishment of normal calcium homeostasis lasting a minimum of 6 months.

View source ↗

Лечение аденомы паращитовидной железы при первичном гиперпаратиреозе, индуцированном литием

References