Когда начальное лечение парафимоза — ручная репозиция путём манипуляции с использованием Инстиллагеля в качестве смазки — не достигло запланированных клинических целей, показано структурированное вмешательство второй линии. Данный протокол посвящён именно этой эскалации.
Предыдущий подход — ручная репозиция с использованием Инстиллагеля — был направлен на возврат крайней плоти в нормальное положение над головкой полового члена и устранение отёка. Недостижение любой из этих целей является показанием для настоящего протокола второй линии.
Следующий шаг включает технику местной анестезии — нервную блокаду у основания полового члена, что позволяет проводить дальнейшие попытки репозиции при адекватном обезболивании. При выраженном отёке крайней плоти перед применением длительного ручного сдавления выполняется дополнительный подготовительный этап для уменьшения отёка. Полная последовательность процедур и технические детали содержатся в полном протоколе.
Успешная репозиция парафимоза с возвратом крайней плоти в нормальное положение над головкой полового члена и устранение отёка полового члена.