Парафарингеальный абсцесс после неэффективности клиндамицина у пациента с предшествующей анафилактической реакцией на пенициллин
Данный протокол применяется у пациентов с парафарингеальным абсцессом, имеющих задокументированную предшествующую анафилактическую реакцию на пенициллин, у которых начальная схема антибиотикотерапии не привела к ожидаемому клиническому ответу.
У пациента имеется анамнез предыдущей анафилактической реакции на пенициллин. В данной клинической ситуации пациентам может быть назначен клиндамицин в качестве альтернативной антибактериальной терапии.
Начальная тактика ведения данной группы пациентов включает оценку и обеспечение проходимости дыхательных путей, гидратацию, обезболивание и парентеральное введение клиндамицина в высоких дозах. Настоящий протокол следующего шага показан при отсутствии клинического улучшения в течение 48 часов от начала внутривенной антибактериальной терапии.
При отсутствии достаточного клинического улучшения на фоне антибактериальной терапии хирургическое вмешательство становится центральным компонентом лечения — при этом данный протокол предусматривает обязательную предварительную тщательную оценку проходимости дыхательных путей. Полный план лечения и последовательность его этапов подробно изложены в структурированной схеме.
References
DOI: 10.3390/children9050618
Patients with previous anaphylactic reactions to penicillin may be treated with clindamycin.
However, surgery should be preceded by a careful evaluation of the patency of the airways.
View source ↗