Парафарингеальный абсцесс — это инфекция глубокого шейного пространства, требующая своевременной оценки и незамедлительного вмешательства. При наличии у пациента документально подтверждённой анафилаксии на пенициллин стандартная антибактериальная тактика требует пересмотра — выбор терапии становится критически важным клиническим решением.
Данный протокол предназначен для пациентов с парафарингеальным абсцессом, у которых в анамнезе отмечается анафилактическая реакция на пенициллин. Наличие аллергии полностью исключает применение препаратов пенициллинового ряда и определяет выбор альтернативной антибактериальной стратегии.
Ведение пациента начинается с оценки и стабилизации состояния дыхательных путей. Затем подбирается антибактериальная терапия, исключающая пенициллин, — применяется конкретный альтернативный препарат с переходом от одного пути введения к другому по мере улучшения состояния пациента. Полная схема лечения представлена в полном протоколе.
Клиническое улучшение в течение 48 часов от начала внутривенной антибактериальной терапии.
Evaluation and treatment of respiratory problems is the first step, to which all the experts agree.
Patients with previous anaphylactic reactions to penicillin may be treated with clindamycin.
Moreover, when a patient improves, parenteral therapy may be switched to oral therapy with the same drug(s) if available or with drugs with a similar spectrum of activity.
no clinical improvement after 48 hours from the initiation of i.v antibiotic therapy
DOI: 10.3390/children9050618
View source ↗