Лечение паранеопластической дегенерации мозжечка при быстро прогрессирующем мозжечковом синдроме с антинейрональными антителами против внутриклеточных антигенов
Клинический сценарий
Данный протокол применяется к пациентам с быстро прогрессирующим мозжечковым синдромом, у которых выявлены антинейрональные антитела, направленные против внутриклеточных антигенов. Идентификация данного подкласса антител непосредственно определяет выбор терапевтического подхода.
Когда выявленные антитела направлены именно против внутриклеточных антигенов, схемы лечения, воздействующие на Т-клеточные иммунные механизмы, могут обладать особым преимуществом перед другими иммунотерапевтическими подходами.
Подход к лечению Частичный обзор
Протокол предусматривает одновременное решение двух задач: раннее лечение основного опухолевого заболевания — с применением онкологического метода, определяемого типом опухоли, стадией и индивидуальными факторами пациента — наряду с первоочередной острой иммунотерапией. Клинические цели — снижение воспаления в головном мозге и уменьшение уровня циркулирующих антител. Полная схема лечения, критерии эскалации и последовательность этапов доступны в полном протоколе.
References
DOI: 10.3390/brainsci11111414
- If a specific antibody has been detected, one can distinguish between antibodies directed against intracellular antigens and antibodies directed against cell-surface antigens.
- In the first case, regimens targeting T-cell based mechanisms might be of advantage.
- If a patient presents with a typical clinical syndrome and specific antineuronal antibodies are detected or suspected, acute therapeutical settings aim to reduce brain inflammation and levels of circulating antibodies.
- In most cases, treatment of the underlying oncological disorder is paramount for the treatment of the paraneoplastic syndrome as well.
- Of course, choice of oncological treatment options (surgery, chemotherapy, radiotherapy) depends on tumor entity, staging, and individual aspects.
View source ↗