Паракокцидиоидомикоз с общей потерей массы тела от 5 до 10%

Данный протокол посвящён паракокцидиоидомикозу, протекающему в умеренной клинической форме — характеризующейся специфическим характером потери веса и серологическими показателями — и описывает структурированный подход к лечению, применимый для данной группы пациентов.

Клинический сценарий

При умеренной форме паракокцидиоидомикоза общая потеря массы тела составляет от 5 до 10%, а титры встречного иммуноэлектрофореза (КИЭ) находятся в диапазоне 1/16–1/32. Это отличает её от тяжёлой формы, при которой отмечается три и более дополнительных критерия тяжести.

Подход к лечению

Лечение предполагает двухфазную стратегию пероральной терапии — фазу индукции, направленную на контроль клинических симптомов, с последующей более длительной фазой поддерживающей терапии. Конкретные препараты, последовательность назначения и критерии продолжительности терапии подробно изложены в полном протоколе.

Цели лечения

Инволюция активных очагов и устранение признаков и симптомов в течение 1–8 недель от начала терапии
Нормализация маркеров острой фазы (С-реактивный белок, альфа-1-кислый гликопротеин) в течение 4–12 недель
Снижение титров антител в течение 4–6 месяцев от начала лечения

Мгновенный доступ к структурированным схемам лечения, основанным на доказательной медицине

References

DOI: 10.1590/S0036-46652015000700007

In severe infections, patients present ≥ 3 of the criteria above mentioned; in the moderate form, total body weight loss ranges between 5 and 10% and the counter immunoelectrophoresis titers are between 1/16–1/32.

Recommended treatment for moderate or severe cases of PCM consists in two steps: a) an induction phase to control clinical symptoms until acute phase laboratory parameters return to normal; b) a maintenance phase up to the interruption of treatment based on immunological and other laboratory inflammation markers such as acute phase proteins.

Once the acute phase is under control, the treatment can be changed to oral drugs (once or twice daily), favoring the adherence to longer treatment regimens. For long term treatments, 6–12 months are required for induction and 12–24 months for maintenance.

View source ↗