Лечение псевдокисты поджелудочной железы в головке, шейке или теле при наличии сообщения с панкреатическим протоком

Данный протокол посвящён псевдокисте поджелудочной железы, локализованной в головке, шейке или теле поджелудочной железы, при подтверждённом визуализационными методами сообщении между псевдокистой и панкреатическим протоком — признаке, непосредственно определяющем тактику дренирования.

Клиническая ситуация

При локализации псевдокисты в головке, теле или шейке поджелудочной железы требуется первичная оценка взаимосвязи между псевдокистой и панкреатическим протоком. Выявление протокового сообщения при визуализационном исследовании определяет выбор стратегии дренирования для данной анатомической локализации.

Лечебная тактика

Лечение в данном случае основывается на хирургическом внутреннем дренировании. Выбор конкретного оперативного вмешательства осуществляется с учётом анатомии псевдокисты и характера её протоковых взаимоотношений — полный алгоритм выбора процедуры и варианты оперативных вмешательств представлены в структурированном протоколе.

Мгновенный доступ к структурированным протоколам, основанным на доказательной базе

References

DOI: 10.1097/MD.0000000000000960

When the pseudocyst is located in the head, body, or neck of the pancreas, the relationship between the pseudocyst and the pancreatic duct needs to be initially evaluated.
If a communication between them is detected on imaging studies, endoscopic drainage via the transpapillary approach can be performed.
The operative procedures performed were Roux-en-Y cystojejunostomy in 21 patients (42.9%), cystoduodenostomy in 15 patients (30.6%), cystogastrostomy in 7 patients (14.3%), and distal pancreatectomy in 6 patients (12.2%).

View source ↗