Постоперационная панкреатическая фистула степени C является наиболее тяжёлой формой, определяемой развитием одиночной или множественной органной недостаточности, возникшей непосредственно вследствие фистулы. Данная клиническая ситуация требует структурированного пошагового подхода, основанного на гемодинамическом статусе пациента.
POPF степени C характеризуется органной недостаточностью, возникающей непосредственно вследствие постоперационной панкреатической фистулы. Пациентам при такой степени тяжести может потребоваться хирургическая повторная операция для коррекции клинического статуса наряду с другими направленными вмешательствами.
У гемодинамически стабильных пациентов интервенционный радиологический подход является рекомендуемым первым шагом при наличии отсроченного кровотечения. Выбор конкретной техники зависит от анатомического расположения источника кровотечения.
Patients with a grade C have developed single or multiple organ failure as a direct result of the POPF and might require surgical reoperation to manage the clinical status.
If the patient is hemodynamically stable, angiography with embolization should be the initial approach for delayed bleeding.
Different techniques may be used to stop bleeding, including proximal embolization and vessel occlusion at the site of the bleeding with nonabsorbable materials include polyvinylic alcohol (PVA) particles and metallic coils.
If the bleeding site is located in a major artery, for example, the superior mesenteric or the hepatic artery, stent grafting is usually the treatment of choice.
View source ↗