Панкреатический свищ
МКБ-10 K86.8 · МКБ-11 DC3Y/ME24.1

Панкреатический свищ: ведение бессимптомной послеоперационной утечки с повышенным уровнем амилазы в отделяемом дренажа (Grade A POPF)

Данный протокол охватывает панкреатический свищ, проявляющийся в форме бессимптомной послеоперационной утечки панкреатического сока, не нарушающей нормального течения восстановительного периода и выявляемой биохимически посредством анализа отделяемого дренажа.

Клиническая ситуация

Определяющим критерием является обнаружение любого измеримого объёма отделяемого из интраоперационно установленного дренажа на 3-й послеоперационный день или позже, при уровне амилазы, превышающем 3-кратную верхнюю границу нормы, принятую в данном учреждении. Такая картина соответствует Grade A POPF по классификации ISGPF 2005 года — бессимптомной утечке, не требующей лечения или инвазивного вмешательства и не нарушающей ожидаемого послеоперационного течения.

Тактика ведения (краткий обзор)

Современные данные поддерживают консервативную, неинвазивную стратегию при данной форме заболевания. Полный структурированный протокол содержит исчерпывающие рекомендации по нутритивной поддержке и управлению дренажами, выходящие за рамки изложенного здесь краткого обзора.

Мгновенный доступ к структурированным схемам на основе доказательной медицины

References

DOI: 10.1097/JS9.0000000000001395

View source ↗