Данный протокол применяется к пациентам с метастатическим раком поджелудочной железы, являющимся носителями герминальной мутации BRCA. Выявление этой мутации меняет подход к лечению и определяет право на специфическую поддерживающую терапию.
Рекомендуемый подход предусматривает химиотерапию на основе препаратов платины в качестве начального лечения. Для пациентов, у которых заболевание отвечает на платиносодержащую терапию или остаётся стабильным на её фоне, доступна специфическая поддерживающая терапия — полная схема и критерии последовательности лечения представлены в полном протоколе.
Patients with BRCA mutations should receive platinum-based ChT [III, A].
BRCA genetic testing should be offered to all patients with metastatic PC to determine eligibility for selection of platinum-based ChT, followed by maintenance with olaparib [I, B; olaparib ESMO-MCBS v1.1 score: 2].
Olaparib maintenance treatment is an option for patients with a gBRCA1/2 variant whose disease is stable or responsive to platinum-based ChT [I, B; ESMO-MCBS v1.1 score: 2; ESMO Scale for Clinical Actionability of molecular Targets (ESCAT) score: I-A].