Данный протокол применяется при болезни Педжета сосково-ареолярного комплекса, сочетающейся с пальпируемым образованием в той же молочной железе, когда при визуализации выявлено образование в ретроареолярной зоне и биопсия подтверждает наличие сопутствующей протоковой карциномы in situ (DCIS) низкой степени злокачественности.

Клинический сценарий Болезнь Педжета сосково-ареолярного комплекса с сопутствующим единичным пальпируемым образованием молочной железы — локализованным при визуализации в ретроареолярной зоне — при котором кор-биопсия образования соответствует DCIS низкой степени злокачественности, а биопсия сосково-ареолярного комплекса на всю толщину подтверждает болезнь Педжета. Оба выявленных изменения должны быть учтены в плане ведения.

Подход к лечению (краткое резюме) Протокол основан на органосохраняющей операции как первичном хирургическом этапе; решения об оценке состояния подмышечных лимфоузлов принимаются с учётом клинического и визуализационного контекста. Адъювантная локорегиональная терапия является частью плана, а рецепторный статус, определённый при гистологическом исследовании, может определить дальнейшую системную тактику. Полная последовательность, точки принятия решений и критерии подробно изложены в полном структурированном протоколе.

References

In other scenario there was an associated, solitary lump, size 2.5 cm × 2.0 cm, found on imaging in retroareolar region of the same breast
Core needle biopsy of the lump was s/o low grade DCIS and full thickness biopsy of NAC revealed Pagets' disease
Breast conservation surgery with or without SLNB.
Expert panel recommended giving radiotherapy in adjuvant setting
Expert panel recommended lumpectomy followed by APBI if lymph node biopsy is not done
If histology confirms DCIS plus ER and/or PR is positive, hormonal treatment is recommended

DOI: 10.4103/sajc.sajc_107_18

View source ↗

Лечение болезни Педжета молочной железы с пальпируемым образованием молочной железы и сопутствующей протоковой карциномой in situ

References