Лечение гиперактивного мочевого пузыря после неэффективных малоинвазивных процедур

Данный протокол определяет следующий клинический шаг для пациентов с гиперактивным мочевым пузырём (ГМП), которые уже получили малоинвазивное лечение, однако не достигли достаточного контроля симптомов.

Предшествующее лечение — условие неэффективности

Предшествующая линия лечения включала малоинвазивные процедуры: сакральную нейромодуляцию, чрескожную стимуляцию большеберцового нерва или внутридетрузорное введение ботулинического токсина. Эта линия терапии не достигла требуемых целей — в частности, значимого снижения эпизодов ургентного недержания мочи и частоты мочеиспускания. Недостижение указанных целей является основанием для перехода к данному протоколу следующей линии.

Подход следующей линии

Для пациентов с тяжёлым нарушением качества жизни, не ответивших на все прочие варианты терапии, рассматривается инвазивное хирургическое вмешательство. Полный протокол определяет подходящую процедуру и клинические критерии, которыми руководствуются при принятии этого решения, — подробности доступны в структурированном регламенте.

Мгновенный доступ к структурированным регламентам, основанным на доказательной базе

References

DOI: 10.1097/JU.0000000000003985

The clinician may offer bladder augmentation cystoplasty or urinary diversion in severely impacted patients with OAB who have not responded to all other therapeutic options.

View source ↗