Когда гипертекоз яичников развивается у женщины в пременопаузе без радиологически определённого одностороннего очага в яичнике, локализация источника избытка андрогенов требует целенаправленной диагностической и хирургической стратегии, отличной от стандартного подхода в постменопаузальных случаях.
Женщина в пременопаузе с гипертекозом яичников, двусторонним увеличением стромы и объёма яичников по данным ультразвукового исследования, а также повышенным уровнем тестостерона сыворотки овариального происхождения — при отсутствии дискретного одностороннего очага, выявляемого на визуализации. Двустороннее увеличение стромы яичников при ультразвуковом исследовании является характерным признаком данного состояния. Поскольку доминирующего очага для определения латерализации нет, диагностический подход должен выходить за рамки рутинной визуализации.
Протокол предусматривает специализированный венозный забор крови для локализации источника избытка андрогенов до принятия любого хирургического решения — результаты этого этапа определяют, показан ли и каким образом целенаправленный хирургический подход с сохранением фертильности.
Полные сведения о протоколе — включая детальное описание процедуры забора крови, хирургические критерии и алгоритм принятия решений — доступны по ссылке ниже.
DOI: 10.1111/cen.15265