Лечение эндометриоидной кисты яичника при ассоциированном с эндометриозом бесплодии у женщин репродуктивного возраста
Данный протокол посвящён конкретной и клинически значимой ситуации: женщина репродуктивного возраста с эндометриоидной кистой яичника, страдающая ассоциированным с эндометриозом бесплодием и стремящаяся к естественному зачатию. Желание достичь естественной беременности существенно меняет как выбор метода лечения, так и цели терапии.
Бесплодие является одним из наиболее значимых осложнений эндометриоза — заболевания, которое в первую очередь встречается у женщин репродуктивного возраста. Когда пациентка активно стремится к естественному зачатию, подход к лечению отличается от применяемого у женщин, не планирующих беременность или рассматривающих вспомогательные репродуктивные технологии (ВРТ).
Поскольку стандартные медикаментозные методы лечения эндометриоза по своему механизму действия являются контрацептивными, они не подходят женщинам, стремящимся к естественному зачатию. Рекомендуемый подход является хирургическим, а конкретные варианты различаются по степени влияния на оставшийся овариальный резерв. В полном протоколе подробно описывается выбор метода и связанные с ним клинические соображения.
- Достижение беременности
- Отсутствие рецидива кисты
DOI: 10.1007/s13669-011-0002-3
- Because endometriosis is primarily a disease encountered in women of reproductive age, infertility is one of its most important complications.
- The type of treatment may also be different for patients desiring natural conception and for those undergoing assisted reproductive technology (ART).
- Almost all medical treatments for endometriosis are based on the hormonal blockage of ovarian function and are thus contraceptive; therefore, medical treatment is usually not the chosen treatment for women pursuing spontaneous conception.
- Several reports, including randomized controlled trials, indicate that ovarian cystectomy by way of laparoscopy is superior to drainage or vaporization in terms of higher pregnancy rates and lower recurrence rates.
- Yazbeck et al. suggested that ethanol sclerotherapy may offer a better result because it causes less damage to the remaining ovarian function.