Каково первичное хирургическое лечение рака яичников?

Данный протокол охватывает первичное хирургическое лечение рака яичников. Хирургическое вмешательство является основой начальной терапии и выполняется гинекологическим онкологом; хирургический план адаптируется к стадии заболевания и индивидуальным обстоятельствам пациентки, включая вопросы сохранения фертильности.

Хирургический подход — частичный обзор

Первичное лечение предполагает хирургическое удаление ткани яичника с комплексным хирургическим стадированием и, при наличии показаний, удалением видимых опухолевых масс. Большинству пациенток операция выполняется через открытый абдоминальный разрез. Объём хирургического вмешательства — в том числе возможность органосохраняющей операции — определяется стадией заболевания. Полная циторедукция всех видимых опухолевых очагов является основной хирургической целью.

Полный алгоритм процедуры, стадийно-специфические хирургические варианты и критерии циторедукции подробно изложены в полном протоколе.

Мгновенный доступ к структурированным схемам лечения, основанным на доказательствах

References

Hysterectomy/BSO + comprehensive staging and debulking as needed
Unilateral salpingo-oophorectomy (USO) + comprehensive surgical staging
Bilateral salpingo-oophorectomy (BSO) + comprehensive surgical staging
An open laparotomy including a vertical midline abdominal incision should be used in most patients with a suspected malignant ovarian/fallopian tube/primary peritoneal neoplasm in whom a surgical staging procedure, a primary debulking procedure, an interval debulking procedure, or secondary cytoreduction is planned.
Residual disease <1 cm defines optimal cytoreduction; however, maximal effort should be made to remove all gross disease since this offers superior survival outcomes.

View source ↗