Экссудативный отит у детей с задержкой речи, аутизмом, расщелиной нёба или задержкой развития
Клиническая ситуация
Данный протокол посвящён экссудативному отиту (OME) среднего уха у детей, имеющих одно или несколько состояний группы риска, которые усиливают влияние тугоухости на развитие, речь, обучение и качество жизни.
Стойкая тугоухость
Задержка речи и языка
Расстройство аутистического спектра
Синдром Дауна
Слепота / нарушение зрения
Расщелина нёба
Задержка развития
Почему статус группы риска меняет подход
Клиницисты должны определить, подвержен ли ребёнок с OME повышенному риску речевых, языковых или учебных нарушений вследствие выпота в среднем ухе из-за базовых сенсорных, физических, когнитивных или поведенческих факторов. У таких детей длительное выжидательное наблюдение не рекомендуется — стандартный период наблюдения, применяемый к здоровым детям, в данном случае неприменим.
Направление лечения
Когда вероятность самостоятельного разрешения низка, может быть предложено хирургическое вмешательство на среднем ухе — полный протокол определяет критерии принятия решений и вмешательства, не рекомендованные в данной ситуации.
Цели лечения
- Разрешение экссудативного отита
- Улучшение слуха
References
DOI: 10.1177/0194599815623467
- Clinicians should determine if a child with OME is at increased risk for speech, language, or learning problems from middle ear effusion because of baseline sensory, physical, cognitive, or behavioral factors (Table 3).
- When OME is detected in an at-risk child, tympanostomy tubes should be offered when the likelihood of spontaneous resolution is low (eg, type B tympanogram or persistence for 3 months).
- For children who are at risk for developmental sequelae of OME (Table 3), prolonged surveillance is not advised, and tympanostomy tubes may be performed when the OME is not likely to resolve promptly (type B tympanogram or persistence for 3 months).
- When managing a child with OME, clinicians should document in the medical record resolution of OME, improved hearing, or improved quality of life.
View source ↗