Лечение отита среднего уха с выпотом у ребёнка до 4 лет без повышенного риска
Данный протокол охватывает детей младше 4 лет с отитом среднего уха с выпотом, которые не имеют повышенного риска нарушений речи, языка или обучения вследствие выпота в полости среднего уха.
Ребёнок до 4 лет с выпотом в полости среднего уха, без факторов риска задержки развития или нарушения слуха, обусловленных ОМЭ. Тактика в данной группе отличается от подхода к пациентам того же возраста с более высоким риском.
Рекомендуемым первым шагом является период активного наблюдения — структурированный режим определяет критерии отбора, рамки наблюдения и условия, при которых изменяется тактика ведения.
Разрешение выпота в полости среднего уха и улучшение слуха; большинство эпизодов в данной группе разрешаются самостоятельно в течение 3 месяцев.
References
DOI: 10.1177/0194599815623467
- Clinicians should manage the child with OME who is not at risk with watchful waiting for 3 months from the date of effusion onset (if known) or 3 months from the date of diagnosis (if onset is unknown).
- Clinicians should recommend tympanostomy tubes when surgery is performed for OME in a child < 4 years old; adenoidectomy should not be performed unless a distinct indication (eg, nasal obstruction, chronic adenoiditis) exists other than OME.
- Most episodes of OME resolve spontaneously within 3 months, but about 30% to 40% of children have repeated OME episodes and 5% to 10% of episodes last 1 year.
- When managing a child with OME, clinicians should document in the medical record resolution of OME, improved hearing, or improved quality of life.